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十一、每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.55張，每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.4人的依據(jù)是什么？
（一）關(guān)于“到2020年，每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)0.55張”的測算。
公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)從2008年的36.04萬張，增加到2013年的63.12萬張，平均增長速度為11.24%。每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)從2008年的0.27張，增加到2013年的0.46張。

    按照過去公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)發(fā)展速度，推算2020年床位數(shù)達(dá)到138.33萬張，每千人口床位數(shù)為1.0張?！兑?guī)劃綱要》提出0.55張的目標(biāo)，實(shí)際平均增長速度僅為2.7%。
表1：按歷史發(fā)展速度推測的中醫(yī)類公立醫(yī)院床位數(shù)
年份床位總數(shù)（萬張）千人口床位數(shù)（張/千人口）
2013 63.12 0.46
2020 138.33 1.0
    （二）關(guān)于“到2020年，每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)0.4人”測算。
    衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2006年的236545人增加到2013年的381682人，平均增長速度為7.1%。每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)由2006年的0.18人，增長到2013年0.281人。

根據(jù)過去中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)發(fā)展變化趨勢，按照線性回歸模型，年均增加2.1萬人，推算2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到51.6萬人，平均每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)0.37人。按照指數(shù)模型，平均增長速度為7.1%，推算2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到61萬人，平均每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)0.44人。與目前每年的中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生數(shù)量基本銜接。

十二、如何理解《規(guī)劃綱要》提出的“中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟(jì)重要支柱之一？”
    支柱產(chǎn)業(yè)是指在國民經(jīng)濟(jì)中生產(chǎn)發(fā)展速度較快，對整個(gè)經(jīng)濟(jì)起引導(dǎo)和推動作用的先導(dǎo)性產(chǎn)業(yè)。支柱產(chǎn)業(yè)具有較強(qiáng)的連鎖效應(yīng)，誘導(dǎo)新產(chǎn)業(yè)崛起，對為其提供生產(chǎn)資料的各部門、所處地區(qū)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和發(fā)展變化，有深刻而廣泛的影響。近年來，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，對推動國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展發(fā)揮著重要作用。
    （一）中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模逐步擴(kuò)大。截至2014年底，全國共有中醫(yī)類醫(yī)院3732所，中醫(yī)類醫(yī)院床位75.5萬張，中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師39.8萬人，2014年中醫(yī)類醫(yī)院總診療人次5.31億。中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病、慢性病及疑難病癥、重大傳染病防治中的作用得到進(jìn)一步彰顯，得到國際社會廣泛認(rèn)可。2015年中藥工業(yè)總產(chǎn)值7866億元，中藥大健康產(chǎn)業(yè)突破1萬億。在《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出的國家健康服務(wù)業(yè)8萬億規(guī)劃中，中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)到2萬億，同時(shí)帶動中藥等相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)到3萬億。
    （二）中醫(yī)藥對區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮重要作用。多個(gè)省市高度重視中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展，吉林省主推的“振興人參產(chǎn)業(yè)”計(jì)劃，提出到2020年參業(yè)產(chǎn)值實(shí)現(xiàn)1000億元；貴州、云南等省將以中藥產(chǎn)業(yè)為主體的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)作為新的支柱產(chǎn)業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)培育。
    （三）中醫(yī)藥的綜合帶動性強(qiáng)。經(jīng)過20多年中藥現(xiàn)代化持續(xù)推進(jìn)，中藥產(chǎn)業(yè)科技水平不斷提升，以中藥材為基礎(chǔ)的中藥產(chǎn)業(yè)鏈不斷延伸，形成了涵蓋第一、二、三產(chǎn)業(yè)的全產(chǎn)業(yè)鏈體系，成為特色鮮明、優(yōu)勢突出的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。

十三、如何理解中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化？
    習(xí)近平總書記指出，國家治理體系和治理能力是一個(gè)國家制度和制度執(zhí)行能力的集中體現(xiàn)。黨的十八屆三中全會提出的全面深化改革的總目標(biāo)，就是完善和發(fā)展中國特色社會主義制度、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。這是堅(jiān)持和發(fā)展中國特色社會主義的必然要求，也是實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的應(yīng)有之義。
    所謂國家治理體系，就是在黨領(lǐng)導(dǎo)下管理國家的制度體系，包括經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會生態(tài)文明和黨的建設(shè)等各領(lǐng)域體質(zhì)機(jī)制、法律法規(guī)安排，也就是一整套緊密相連、相互協(xié)調(diào)的國家制度。這是國家治理體系的科學(xué)內(nèi)涵和發(fā)展方向，也是推進(jìn)中醫(yī)藥治理體系現(xiàn)代化，加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展頂層設(shè)計(jì)的根本遵循。
    目前，中醫(yī)藥治理體系與現(xiàn)代化的要求還不相適應(yīng)，相對獨(dú)立的中醫(yī)藥法律法規(guī)體系還未建立，現(xiàn)行衛(wèi)生政策法規(guī)等相關(guān)制度與中醫(yī)藥特點(diǎn)規(guī)律還不相適應(yīng)，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的制度保障尚需進(jìn)一步健全。中醫(yī)藥管理體系不健全，管理職能分散分割，監(jiān)管力量薄弱，相關(guān)方面協(xié)調(diào)配合機(jī)制需要進(jìn)一步完善。
    推進(jìn)中醫(yī)藥治理體系現(xiàn)代化，關(guān)鍵是建立相對獨(dú)立的中醫(yī)藥法律法規(guī)體系，完善中醫(yī)藥相關(guān)制度體系，健全有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的制度保障，使現(xiàn)行衛(wèi)生政策法規(guī)與中醫(yī)藥特點(diǎn)更好地契合，更協(xié)調(diào)地配合，才能更有力地推動中醫(yī)藥事業(yè)全面科學(xué)發(fā)展。
    良法，善治之前提。在建立中醫(yī)藥治理體系過程中，推進(jìn)中醫(yī)藥立法不可或缺。要圍繞中醫(yī)藥法，提出中醫(yī)藥法律法規(guī)框架體系，推動中醫(yī)藥法制體系建設(shè)，引領(lǐng)行業(yè)有序發(fā)展；要及時(shí)跟進(jìn)并主動參與相關(guān)法律法規(guī)的制修訂，充分反映中醫(yī)藥特點(diǎn)，體現(xiàn)中醫(yī)藥內(nèi)容，推動建立健全緊密相連、相互協(xié)調(diào)的中醫(yī)藥制度體系；要圍繞行政執(zhí)法體制改革，探索建立中醫(yī)藥健康服務(wù)監(jiān)督體制機(jī)制，提高地方中醫(yī)藥監(jiān)管、執(zhí)法和服務(wù)水平。
    推進(jìn)中醫(yī)藥治理體系現(xiàn)代化，也是一個(gè)形成合力的過程。既需要上下聯(lián)動，也需要橫向互動。既要有中醫(yī)整體觀的眼光，也要運(yùn)用辨證論治的理念。要兼顧中央與地方中醫(yī)藥管理部門的聯(lián)動，真正形成既有從上到下，也有自下而上的治理方式；要推動中醫(yī)藥工作部門間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成齊抓共管、共同促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的合力；要推動建立政府、市場、社會各司其職、相互合作的治理模式。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，發(fā)揮中醫(yī)藥社團(tuán)在行業(yè)自律等方面的作用，以實(shí)現(xiàn)自我治理。

十四、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系的基本構(gòu)架和建設(shè)的具體要求是什么？
    中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系由中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括中醫(yī)類（包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)，下同）醫(yī)院、門診部及診所?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等；其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院、傳染病院、綜合門診部等。提供中醫(yī)藥服務(wù)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師，配置中醫(yī)診療設(shè)備，運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生，配置中醫(yī)診療設(shè)備，運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法，開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。
    《規(guī)劃綱要》提出，要全面建成以中醫(yī)類醫(yī)院為主體、綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、中醫(yī)門診部和診所為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?？h級以上地方人民政府要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源，原則上在每個(gè)地市級區(qū)域、縣級區(qū)域設(shè)置1個(gè)市辦中醫(yī)類醫(yī)院、1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院，在綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)藥科室。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，加強(qiáng)中醫(yī)藥設(shè)備配置和中醫(yī)藥人員配備。
    公立中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系的主體之一，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持維護(hù)公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療等方面的骨干作用，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。三級中醫(yī)醫(yī)院主要是充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)。二級中醫(yī)醫(yī)院主要是充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療，急危重癥患者的搶救，疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。
    在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，主要是在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科中藥房基礎(chǔ)上，將中醫(yī)藥科室獨(dú)立集中設(shè)置，綜合運(yùn)用多種中醫(yī)藥技術(shù)和方法服務(wù)群眾，提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)于一體的中醫(yī)藥綜合服務(wù)。建設(shè)目標(biāo)是：到2020年，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機(jī)構(gòu)診療總量的比例力爭達(dá)到30%。

十五、中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程的基本內(nèi)容是什么？
實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程的目的是進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，拓寬中醫(yī)藥服務(wù)范圍，提升中醫(yī)臨床療效，更好地體現(xiàn)中醫(yī)藥在診療方面的優(yōu)勢，為人民群眾提供療效確切、方法多樣、預(yù)防治療康復(fù)結(jié)合的中醫(yī)藥服務(wù)，滿足人民群眾不斷增長的中醫(yī)藥服務(wù)需求。
中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程主要包含以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：一是加強(qiáng)地市級中醫(yī)醫(yī)院和縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)臨床診療能力建設(shè)，全面提升中醫(yī)臨床療效，夯實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)的基礎(chǔ)。二是加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，建成由國家中醫(yī)（?？疲┰\療中心、區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心、國家臨床重點(diǎn)?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)）、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)重點(diǎn)?？平M成的專業(yè)與地域覆蓋廣泛、結(jié)構(gòu)布局合理、中醫(yī)特色明顯、臨床療效顯著、服務(wù)和創(chuàng)新能力強(qiáng)、具有示范帶動作用的重點(diǎn)?？企w系。三是創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式，探索建立新形勢下符合中醫(yī)規(guī)律、突出中醫(yī)特色、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式，為提高中醫(yī)臨床療效和服務(wù)水平提供機(jī)制保障。四是遴選、整理、評價(jià)、應(yīng)用中醫(yī)特色突出、療效明確、臨床急需的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，并在全國范圍內(nèi)推廣使用，為提高中醫(yī)臨床療效、培育臨床優(yōu)勢提供技術(shù)支持。五是全面提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治和中醫(yī)藥傳染病防治的能力和水平，建設(shè)一批中醫(yī)藥應(yīng)急救治基地和中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地。六是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中藥房、煎藥室和中藥制劑室建設(shè)，持續(xù)提高中藥藥事服務(wù)能力。七是建設(shè)包括地市級以上中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院、縣級以上中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院和中醫(yī)康復(fù)重點(diǎn)?？圃趦?nèi)的中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力。八是加強(qiáng)民族醫(yī)特色優(yōu)勢建設(shè)。支持民族自治地方民族醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，發(fā)展民族醫(yī)藥特色?？?，挖掘整理并規(guī)范民族醫(yī)特色診療技術(shù)方法，利用民族醫(yī)藥地域優(yōu)勢，開展民族醫(yī)藥特色健康服務(wù)，加強(qiáng)民族醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，提高民族醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和管理效率。九是加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健院等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)，完善設(shè)施設(shè)備及人員配備，強(qiáng)化中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)，夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)，強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面。十是繼續(xù)加強(qiáng)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣省級和縣級基地建設(shè)，在基地廣泛應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的基礎(chǔ)上，遴選并面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層防治常見病多發(fā)病中的優(yōu)勢和作用。

十六、如何建立中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急救助協(xié)調(diào)機(jī)制？
    黨中央、國務(wù)院十分重視發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急工作中的優(yōu)勢和作用。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）明確提出要“充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用”；《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2009〕22號）和《規(guī)劃綱要》中提出“建立中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急救治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治和重大傳染病防治能力”。
    近年來，國家中醫(yī)藥管理局十分注重發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急工作中的特色和優(yōu)勢，不斷完善突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急工作體系，全面加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急工作機(jī)制建設(shè)，切實(shí)提高中醫(yī)藥應(yīng)急工作能力，服務(wù)人民群眾。
    （一）建立中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)制。
    在國家衛(wèi)生計(jì)生委組織成立的突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)中，國家中醫(yī)藥管理局均作為成員單位積極參與，協(xié)調(diào)指揮中醫(yī)藥系統(tǒng)參加突發(fā)公共事件應(yīng)急工作。原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局2009年聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的通知》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕11號），提出“在突發(fā)公共事件醫(yī)療救治過程中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，科學(xué)有序地開展各類突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急工作”。為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急工作中的作用，國家中醫(yī)藥管理局于2012年成立國家中醫(yī)藥管理局突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對全國中醫(yī)藥應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌指揮部署突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急救治工作。
部分省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門也設(shè)立了突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立日常管理機(jī)構(gòu)，指定中醫(yī)藥突發(fā)公共事件的定點(diǎn)中醫(yī)院，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域或本系統(tǒng)內(nèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理、救治工作。
    （二）建立中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應(yīng)急體系。
    2006年以來，國家中醫(yī)藥管理局開展了中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)工作，先后確定了三批共232家醫(yī)院作為中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位，提高了中醫(yī)藥防治傳染病能力。開展了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和急診重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化了中醫(yī)藥急診急救能力。依托中醫(yī)藥骨傷特色救治能力建設(shè)項(xiàng)目，國家中醫(yī)藥管理局組建了13支國家中醫(yī)應(yīng)急救治醫(yī)療隊(duì)，并定期開展應(yīng)急演練,建立了中醫(yī)藥應(yīng)急隊(duì)伍。
    （三）提供中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件技術(shù)指導(dǎo)。
    國家中醫(yī)藥管理局成立了“突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急專家委員會”，對各類突發(fā)公共事件的中醫(yī)藥防控工作進(jìn)行指導(dǎo)。在各種新發(fā)、急發(fā)傳染病應(yīng)對處置中積極參與，擬定相關(guān)技術(shù)方案，如《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案》《中醫(yī)藥防治手足口病臨床技術(shù)指南（2009年版）》《時(shí)行感冒（乙型流感）中醫(yī)藥防治方案（試行）》、“人感染新型布尼亞病毒病中醫(yī)診療方案”、“出血性腸炎疫情中醫(yī)藥診療原則”等。
    近年來，中醫(yī)藥在突發(fā)公共事件中發(fā)揮了重要作用。一方面，中醫(yī)藥在各類自然災(zāi)害的救治工作中發(fā)揮了獨(dú)特的作用。在四川汶川地震救災(zāi)工作中，國家中醫(yī)藥管理局成立了抗震救災(zāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，中醫(yī)藥系統(tǒng)先后向?yàn)?zāi)區(qū)派出172支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)。中醫(yī)藥在云南魯?shù)榈卣稹⒏拭C岷縣和玉樹地震、云南昭通地震等自然災(zāi)害救援工作中也發(fā)揮了積極作用，為中醫(yī)藥應(yīng)急工作積累了經(jīng)驗(yàn)。另一方面，中醫(yī)藥還積極參與新發(fā)、突發(fā)傳染病救治工作，在甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征輸入病例、埃博拉出血熱疫情、登革熱、手足口病等傳染性疾病的應(yīng)對工作中，中醫(yī)藥作為重要手段參與治療，發(fā)揮了重大作用。
    下一步，國家中醫(yī)藥管理局將繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急能力建設(shè)，做好中醫(yī)藥應(yīng)急各項(xiàng)工作。
    一是健全中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)制。進(jìn)一步完善與國家衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)急事件處理的協(xié)調(diào)機(jī)制，按照中西結(jié)合、整合資源、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、密切配合的原則，協(xié)調(diào)指揮中醫(yī)藥系統(tǒng)參加突發(fā)公共事件應(yīng)急工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，與其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通力合作，做好突發(fā)公共事件應(yīng)急工作。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門要設(shè)立中醫(yī)藥突發(fā)公共事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，指定中醫(yī)藥突發(fā)公共事件的定點(diǎn)中醫(yī)院，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域或本系統(tǒng)內(nèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理、救治工作。
    二是進(jìn)一步完善中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應(yīng)急體系。國家中醫(yī)藥管理局將按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分級設(shè)置的原則建設(shè)中醫(yī)藥應(yīng)急體系，主要包括國家級中醫(yī)藥應(yīng)急基地、國家中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地、省級和地市級中醫(yī)藥應(yīng)急基地、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急能力和中醫(yī)藥應(yīng)急科研體系的建設(shè)。
    三是加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)國家中醫(yī)藥管理局突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急專家委員會建設(shè)，要求各地成立中醫(yī)藥應(yīng)急專家委員會，為中醫(yī)藥系統(tǒng)開展中醫(yī)藥應(yīng)急工作提供咨詢和指導(dǎo)。加強(qiáng)國家中醫(yī)應(yīng)急救治醫(yī)療隊(duì)建設(shè)，組織地方成立中醫(yī)藥應(yīng)急救治醫(yī)療隊(duì)，完善中醫(yī)藥應(yīng)急隊(duì)伍。
    四是提高中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急能力。重點(diǎn)對地市級以上中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急能力建設(shè)，完善醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、專家指導(dǎo)小組和醫(yī)療救治隊(duì)，制定中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，配備具有中醫(yī)藥特色的應(yīng)急救治設(shè)備，建立中醫(yī)藥衛(wèi)生應(yīng)急的物資儲備，并通過開展培訓(xùn)、進(jìn)修和應(yīng)急演練，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥防治傳染病和突發(fā)公共事件常見疾病的技術(shù)和方法，提高中醫(yī)藥應(yīng)急能力。
    五是為中醫(yī)藥應(yīng)急工作提供技術(shù)支持。制定、完善各類突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急救治方案，為中醫(yī)藥積極有效參與突發(fā)公共事件應(yīng)急救治工作提供技術(shù)支持。

十七、如何持續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程？
    基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程自2012年9月啟動實(shí)施以來，各部門、各地區(qū)注重統(tǒng)籌規(guī)劃，推動政策落實(shí)，加大投入力度，強(qiáng)化能力建設(shè)，彰顯特色優(yōu)勢，各項(xiàng)工作都取得了積極進(jìn)展。
    （一）實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程取得的成績。
    1.基層中醫(yī)藥服務(wù)體系得到加強(qiáng)。
    在中央財(cái)政大力支持下，縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室設(shè)置、內(nèi)涵建設(shè)、設(shè)備配備得到加強(qiáng)。“十二五”期間，1191所縣級中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了改擴(kuò)建或新建，65.9%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)，樹起了龍頭；89.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和81.6%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)科中藥房，強(qiáng)化了樞紐建設(shè)；中央財(cái)政支持為10萬多個(gè)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備了簡易的中醫(yī)診療設(shè)備，夯實(shí)了網(wǎng)底。
    2.基層中醫(yī)藥人才水平得到提高。
    中醫(yī)藥人才短缺這一制約基層中醫(yī)藥的瓶頸問題得到高度重視，各地多措并舉提升現(xiàn)有人員素質(zhì)，千方百計(jì)充實(shí)基層人員。一是培訓(xùn)工作“常態(tài)化”，通過對基層中西醫(yī)人員開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗（崗位）培訓(xùn)、中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)、縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)等，提升了現(xiàn)有基層醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥素養(yǎng)和能力；二是大力引進(jìn)中醫(yī)藥人才，各地通過訂單培養(yǎng)、定向招錄、中醫(yī)藥人員引進(jìn)“綠色通道”、農(nóng)村中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等政策措施，壯大了基層中醫(yī)藥人員隊(duì)伍。
    3.基層中醫(yī)藥服務(wù)能力得到提升。
    基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量大幅提升，中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例大幅提升，廣大群眾可以就近、方便地享受中醫(yī)藥服務(wù)；二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機(jī)構(gòu)診療總量也明顯增加，越來越多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇使用中醫(yī)藥技術(shù)方法治療基層常見病、多發(fā)?。蝗峭ㄟ^1000多個(gè)推廣基地面向基層中西醫(yī)人員推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，并且得到廣泛應(yīng)用，受到群眾歡迎。
    4.基層中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到發(fā)揮。
    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣泛設(shè)置“中醫(yī)館”“國醫(yī)堂”形式的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，已成為基層衛(wèi)生工作中的亮點(diǎn)和特色，中醫(yī)藥作用的發(fā)揮實(shí)現(xiàn)了門診量、業(yè)務(wù)總收入、醫(yī)務(wù)人員收入、服務(wù)滿意度上升和藥占比、次均費(fèi)用、病人藥品費(fèi)用、醫(yī)患糾紛發(fā)生率下降,調(diào)動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)提供中醫(yī)藥服務(wù)的積極性。
    5.基層中醫(yī)藥惠民效果日益彰顯。
    中醫(yī)藥綜合服務(wù)受到歡迎，中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)惠及更多人群，中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理念得到普及，越來越多的群眾愿意選擇中醫(yī)藥。一是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將中醫(yī)藥臨床科室集中設(shè)置、綜合使用多種中醫(yī)藥方法和手段服務(wù)群眾，方便了群眾就醫(yī)、提高了臨床療效；二是提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)，2015年全國共完成了6531.5萬65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)、2777.7萬0—36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。許多地區(qū)還在孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群以及高血壓、糖尿病患者等健康管理服務(wù)過程中探索使用中醫(yī)藥技術(shù)方法，取得了良好效果。三是基層“中醫(yī)館”營造了濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍、普遍開展了中醫(yī)藥健康教育宣傳，中醫(yī)養(yǎng)生保健理念和方法得到越來越多百姓的認(rèn)同，養(yǎng)生保健在保障群眾“少生病、晚生病、不生病”方面發(fā)揮越來越重要的作用。四是“中醫(yī)中藥中國行——進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動持續(xù)深入開展，“中醫(yī)藥文化科普宣傳周”已經(jīng)形成品牌，平均每年舉辦科普講座、義診活動2500余場，現(xiàn)場受益群眾180萬人，中醫(yī)藥服務(wù)和科普文化知識走進(jìn)了千家萬戶。到2015年底，96.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、93%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、60.1%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，58%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總量20.66%，人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到明顯改善。
    （二）基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計(jì)劃主要內(nèi)容。
    1.主要目標(biāo)
    到2020年，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主體，縣級中醫(yī)類醫(yī)院為龍頭，縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健院等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干，中醫(yī)門診部、診所為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本完善，服務(wù)設(shè)施設(shè)備明顯改善，人員配備較為合理，管理更加規(guī)范，服務(wù)能力有較大提升，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)。
    到2020年，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供8類以上中醫(yī)藥服務(wù)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和70%以上的村衛(wèi)生室能夠提供5類以上中醫(yī)藥服務(wù)；80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量在“十三五”期間有明顯提升，占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總量力爭達(dá)到30%。
    2.重點(diǎn)任務(wù)
    一是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，二是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，三是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，四是加快推進(jìn)基層中醫(yī)藥信息化建設(shè)，五是大力推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)，六是切實(shí)做好基層中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口支援工作，七是推動中醫(yī)中藥中國行—中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動深入開展，八是加強(qiáng)基層中藥規(guī)范管理。

十八、如何建立慢性病中醫(yī)藥綜合防治網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制？
中醫(yī)藥在長期實(shí)踐中形成了許多特色突出、效果明顯、豐富多樣的防治慢性病的方法及手段。國家中醫(yī)藥管理局一方面積極協(xié)助國家衛(wèi)生計(jì)生委制訂慢性病防治、癌癥防治等規(guī)劃和計(jì)劃，在慢性病篩查、干預(yù)、健康宣教和管理等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)和內(nèi)容；推動中醫(yī)醫(yī)院落實(shí)腫瘤登記報(bào)告制度，配合做好全國腫瘤登記管理工作，收集中醫(yī)醫(yī)院腫瘤臨床診療和預(yù)后等信息，建立中醫(yī)醫(yī)院癌癥病例信息監(jiān)測系統(tǒng)；配合國家衛(wèi)生計(jì)生委共同做好國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作，建設(shè)一批具有中醫(yī)藥特色的國家慢性病綜合防控示范區(qū)。另一方面，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類慢性病專科建設(shè)，開展中醫(yī)藥慢性病防治研究，針對中醫(yī)藥具有優(yōu)勢的慢性病病種，總結(jié)形成慢性病中醫(yī)全程健康干預(yù)方案；依托基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（國醫(yī)堂、中醫(yī)館）對慢病人群開展中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥防治慢性病的適宜技術(shù)和方法，提高慢性病防治效果；深化中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供，讓更多慢性病患者人群能夠享受到中醫(yī)藥健康管理服務(wù)；通過中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動等加大中醫(yī)藥防治慢性病的宣傳，引導(dǎo)人們運(yùn)用中醫(yī)藥的知識、方法改變生活方式，減少慢性病發(fā)生的高危因素。

十九、如何推動建立融入中醫(yī)藥內(nèi)容的社區(qū)健康管理模式？
中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)整體把握健康狀態(tài)，注重個(gè)體化，突出治未病，臨床療效確切，治療方式靈活，養(yǎng)生保健作用突出，是我國獨(dú)具特色的健康服務(wù)資源。將中醫(yī)藥優(yōu)勢與社區(qū)健康管理結(jié)合，促進(jìn)慢性病的早期干預(yù)和健康管理，是符合我國國情和群眾需求的健康管理模式。國家中醫(yī)藥管理局一方面以慢性病為切入點(diǎn)，以防治結(jié)合理念為核心，探索構(gòu)建“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”一體化健康服務(wù)模式。社區(qū)在加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心的合作、接受其技術(shù)指導(dǎo)與幫扶的前提下，以全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)為依托，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，在居民健康檔案中設(shè)立中醫(yī)藥健康管理內(nèi)容，為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者提供融入中醫(yī)藥內(nèi)容的健康監(jiān)測、咨詢評估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等于一體的健康管理服務(wù)，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的慢性病患者及高危人群納入中醫(yī)藥健康管理，并提供規(guī)范的中醫(yī)藥健康干預(yù)技術(shù)服務(wù)。研究開發(fā)針對老年人、慢性病穩(wěn)定期患者等重點(diǎn)人群的中醫(yī)藥健康服務(wù)項(xiàng)目，向居民推廣應(yīng)用中醫(yī)藥防治慢性病的適宜技術(shù)和方法，提高慢性病防治效果。加大中醫(yī)藥防治慢性病的科普宣傳，引導(dǎo)人們運(yùn)用中醫(yī)藥的知識、方法改變生活方式，加強(qiáng)健康自我管理，提高健康素養(yǎng)和身體素質(zhì)，減少慢性病發(fā)生的高危因素，降低慢性病發(fā)病率。另一方面，以中醫(yī)藥學(xué)為主體，融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科的技術(shù)方法，在社區(qū)開展中醫(yī)特色健康管理合作試點(diǎn)，建立健康管理組織與中醫(yī)醫(yī)療等機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，形成中醫(yī)特色健康管理組織、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與家庭、個(gè)人多種形式的協(xié)調(diào)互動，逐步探索建立覆蓋全生命周期、融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的新型中醫(yī)藥健康服務(wù)模式。

二十、如何大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法？
中醫(yī)藥在長期的生產(chǎn)生活和臨床實(shí)踐中，形成了干預(yù)手段多樣的中醫(yī)藥非藥物療法，具有療效確切、方式靈活、操作簡便、費(fèi)用低廉等特點(diǎn)，顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢和生命力。國家中醫(yī)藥管理局一直高度重視中醫(yī)非藥物療法的應(yīng)用和推廣工作。一是印發(fā)了《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號），要求各中醫(yī)醫(yī)院要以提高中醫(yī)臨床療效為目標(biāo)，積極推廣應(yīng)用簡便驗(yàn)廉的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)要積極引進(jìn)并不斷擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用范圍，不斷提高中醫(yī)技術(shù)服務(wù)能力和水平。二是為加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和臨床應(yīng)用，提高中醫(yī)臨床療效，保障醫(yī)療安全，國家中醫(yī)藥管理局組織遴選、整理并規(guī)范了第一批100余項(xiàng)成熟、規(guī)范的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，印發(fā)了《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊》（2013普及版）。三是在大型中醫(yī)醫(yī)院巡查和中醫(yī)醫(yī)院評審工作中，把中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用情況作為其中一項(xiàng)檢查指標(biāo)，要求中醫(yī)醫(yī)院積極應(yīng)用中醫(yī)非藥物療法。四是在基層針對不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中西醫(yī)人員分層分類推廣以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》為重點(diǎn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過培訓(xùn)考核后運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。設(shè)立了32個(gè)常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣省級基地和一千多個(gè)縣級基地，面向基層中西醫(yī)人員推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，越來越多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇使用中醫(yī)藥技術(shù)方法治療基層常見病、多發(fā)病，充分發(fā)揮了中醫(yī)非藥物療法的特色和優(yōu)勢。