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一、引言

醫(yī)藥招采信用評價與我們通常所說的失信黑名單、失信被執(zhí)行人存在一定區(qū)別，后者主要是指以行政管理關(guān)系為基礎(chǔ)的公共信用監(jiān)管，即行政性信用監(jiān)管，是政府行政監(jiān)管機關(guān)依法對市場主體信用狀況進行分級分類管理，以發(fā)現(xiàn)其信用變化情況，通過對信用風(fēng)險的評定、聯(lián)合其他相關(guān)部門開展差異化監(jiān)管的行為。而醫(yī)藥招采信用評價本質(zhì)是一種價格治理工具，其著力基礎(chǔ)為買賣關(guān)系而非行政性信用管理，醫(yī)療保障部門本身并不對企業(yè)采取行政性的約束措施，亦并不對醫(yī)藥回扣等違法違規(guī)行為進行調(diào)查、定性和查處，目的在于對存在失信行為的企業(yè)采取信用評級和適當(dāng)措施，促進醫(yī)藥產(chǎn)品公平有序競爭、價格合理回歸，從而保障就醫(yī)人員的合法權(quán)益，整體更加強調(diào)預(yù)防引導(dǎo)。

當(dāng)然，鑒于有政府有關(guān)部門的參與，醫(yī)藥招采信用評價與一般的商業(yè)信用評價的市場化亦存在一定差異，其偏向于行政性信用監(jiān)管，同樣采取分級監(jiān)管的模式，針對不同級別的失信行為制定不同的裁量措施，并制定了相應(yīng)的信用修復(fù)措施。但因其依據(jù)事實主要來源于法院判決以及部門行政處罰所確定的失信內(nèi)容，本身并不納入失信聯(lián)合懲戒范疇，因此，醫(yī)藥招采信用評價存在一定依附性和輔助性特征，整體手段偏柔和，側(cè)重于警示、促使失信主體主動整改。

二、醫(yī)藥招采信用評價制度建立的背景

2018年3月，國務(wù)院機構(gòu)改革成立國家醫(yī)療保障局（以下簡稱“醫(yī)保局”），負(fù)責(zé)組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價格和收費標(biāo)準(zhǔn)，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施。

2019年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕2 號），提出了在11個城市試點藥品集中采購和使用，按照“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的總體思路，采取“帶量采購、以量換價、招采合一、保證使用、確保質(zhì)量，保障供應(yīng)、保證回款、降低交易成本”等措施保障實施。

2019年7月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快推進社會信用體系建設(shè)、構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制的指導(dǎo)意見》，建立推進社會信用體系建設(shè)，構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制，提出事前環(huán)節(jié)信用監(jiān)管（建立健全信用承諾制度）、事中環(huán)節(jié)信用監(jiān)管（建立市場主體信用記錄）、事后環(huán)節(jié)信用監(jiān)管（失信聯(lián)合懲戒及信用修復(fù)機制）、信用監(jiān)管支撐保障（監(jiān)管協(xié)同機制、信息公開公示、大數(shù)據(jù)支撐）等四個環(huán)節(jié)；其中以食品藥品、生態(tài)環(huán)境、工程質(zhì)量、養(yǎng)老托幼等與人民群眾生命財產(chǎn)安全直接相關(guān)的領(lǐng)域為重點。

基于上述國家機構(gòu)改革之設(shè)立國家醫(yī)保局（2018年）、推進社會信用體系建設(shè)（2019年）、藥品集中采購試點（2019年）等多重因素，并結(jié)合國家始終如一的強化醫(yī)藥購銷監(jiān)管態(tài)度，醫(yī)藥集采價格信用評價制度（2020年）應(yīng)運而生，以國家醫(yī)保局為制度制定并實施的主管部門，將“信用評價制度”之體與“醫(yī)藥購銷之集中采購監(jiān)管”之用貫徹落地。

三、醫(yī)藥招采信用評價制度與實施

（一）國家層面

2020年2月，國務(wù)院提出《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，要求推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，其中包括“建立藥品價格和招采信用評價制度，完善價格函詢、約談制度”。

2020年8月，國家醫(yī)保局緊隨出臺《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕34號），提出“建立信用評價目錄清單”，實行醫(yī)藥企業(yè)主動承諾制，建立失信信息報告記錄渠道，開展醫(yī)藥企業(yè)信用評級，分級處置失信違約行為，鼓勵醫(yī)藥企業(yè)修復(fù)信用，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)同等條件下優(yōu)先選擇評級更優(yōu)醫(yī)藥企業(yè)為供應(yīng)或配送單位。

2020年9月，中國政府網(wǎng)發(fā)布《醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單（2020版）》，列舉醫(yī)藥購銷給予不正當(dāng)利益、取得虛開增值稅發(fā)票、價格壟斷被處罰且不主動糾正等7類失信事項，其中前4項以“法院判決或相關(guān)執(zhí)法部門行政處罰認(rèn)定的案件事實”為主要事實來源，后3項未明確，但由后續(xù)制度可知，以“醫(yī)藥企業(yè)主動報告、相關(guān)部門公開或產(chǎn)生信息”為主要事實來源。

2020年9月，最高人民法院、國家醫(yī)保局簽署《關(guān)于開展醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》，主要內(nèi)容為建立醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件定期通報制度，拓展醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件司法成果在醫(yī)藥價格和招采領(lǐng)域的運用。

2020年11月，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心印發(fā)《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范（2020版）》。

2020年12月，國家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于加快落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕59號），要求各省省級醫(yī)保局、集中采購機構(gòu)務(wù)必于2020年底前建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，制定印發(fā)相關(guān)政策文件，并公示相關(guān)目錄清單，集中采購機構(gòu)組織提交信用承諾書，要求2021年2月底前投標(biāo)掛網(wǎng)企業(yè)書面承諾提交比例要達到80%以上，2021年3月底達到95%以上，2021年4月1日起各省級集中采購機構(gòu)不再接受其新的投標(biāo)或者掛網(wǎng)申請；6月1日起其已中標(biāo)或掛網(wǎng)的醫(yī)藥產(chǎn)品，如有其他企業(yè)保障供應(yīng)或有替代品滿足臨床需要的應(yīng)予撤網(wǎng)。各省級醫(yī)保局自2021年1月起建立調(diào)度機制，跟蹤統(tǒng)計各地集中采購機構(gòu)工作進展，評估各地制度建設(shè)實施進展、典型案件處置效果等，并定期通報。

2023年11月，針對向生產(chǎn)企業(yè)穿透不到位、失信處置不及時等問題，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于加強和改進醫(yī)藥價格和招采信用評價工作的通知》，明確各省級醫(yī)藥集采機構(gòu)原則上在接到國家醫(yī)保局通報相關(guān)案源6個月內(nèi)完成評級處置，對案源已明確具體產(chǎn)品的評級處置，必須穿透到該產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)；對案源未明確具體產(chǎn)品的，應(yīng)通過配送企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的舉證追溯至具體產(chǎn)品及其生產(chǎn)企業(yè)。各省級醫(yī)保部門和醫(yī)藥集采機構(gòu)均應(yīng)在本單位門戶網(wǎng)站醒目位置設(shè)置專欄，自2024年一季度起，向社會動態(tài)公告“特別嚴(yán)重”“嚴(yán)重”“中等”“一般”失信評定結(jié)果，并報國家醫(yī)保局（醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心）備案。國家醫(yī)保局也將在門戶網(wǎng)站價格招采信用評價專欄按季度公開有關(guān)情況。在組織國家集采和省際聯(lián)盟采購設(shè)置招采規(guī)則時，醫(yī)保部門應(yīng)充分考慮評定結(jié)果因素對“特別嚴(yán)重”及“嚴(yán)重”失信企業(yè)實行不同程度的禁入或約束。此外，在一省確定失信產(chǎn)品價格虛高空間后，應(yīng)及時通知其他省份予以關(guān)注。

2024年5月，國家衛(wèi)健委、工信部、財政部等十四部委聯(lián)合發(fā)布《2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》，其中強調(diào)穩(wěn)步推進掛網(wǎng)藥品價格治理，著力糾治不公平高價、歧視性高價，加強對價格異常波動藥品耗材核查處置，推動將藥品質(zhì)量、療效評價等指標(biāo)作為藥品采購評審因素，落實價格招采信用評價制度。

截至2024年5月底，國家醫(yī)保局官網(wǎng)已連續(xù)發(fā)布9期價格招采信用評價中被評為“特別嚴(yán)重”和“嚴(yán)重”的失信評定結(jié)果，除第1期按截至2021年9月18日結(jié)果外，其他均以每季度末作為截止日。經(jīng)公開可查詢信息知，部分公司如華北制藥等被采取中斷藥品掛網(wǎng)資格、取消參與集采申報資格等失信處置措施，失信名單中的部分企業(yè)如譽衡制藥已通過停止失信行為、與相關(guān)下游代理商解除合作關(guān)系、制定并嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度等措施修復(fù)信用。

（二）地方層面

經(jīng)網(wǎng)絡(luò)查詢近二十個省級或直轄市地區(qū)政策，均以國家政策中的失信事項清單為依據(jù)，按照國家規(guī)定的裁量基準(zhǔn)及操作規(guī)范，采用國家醫(yī)保局制定的信用承諾書、失信行為案例信息采集文書、失信主體信息采集表等模版，根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)在2020年8月28日以來的失信行為實施信用評級，部分根據(jù)地方實際情況有細(xì)微調(diào)整。以下為筆者梳理的相關(guān)省級或直轄市地區(qū)關(guān)注重點內(nèi)容及信用評價披露情況：

序號	省級	文件名稱	關(guān)注重點內(nèi)容	信用評價披露
1	北京	《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于建立落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》	北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心負(fù)責(zé)依托北京市醫(yī)藥陽光采購平臺具體落實，以北京市醫(yī)藥陽光采購平臺為本市醫(yī)藥失信行為信息上報渠道，并建立失信信息庫，實施信用評級、每季度動態(tài)更新，涉及違法違規(guī)的失信行為、信用評級依據(jù)事實以法院判決或行政處罰決定認(rèn)定事實為準(zhǔn)，鼓勵醫(yī)藥企業(yè)修復(fù)信用。	北京市醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)，未公開披露
2	天津	《天津市醫(yī)保局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》	依托天津市醫(yī)藥采購應(yīng)用管理綜合平臺，系統(tǒng)集成授信承諾、信用評級、分級處置、信用修復(fù)等機制，建立權(quán)責(zé)對等、協(xié)調(diào)聯(lián)動的醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，醫(yī)藥企業(yè)在天津市發(fā)生失信行為的，應(yīng)主動及時向市醫(yī)藥采購中心報告失信信息；市醫(yī)藥采購中心實施信用評級、每季度動態(tài)更新，涉及違法違規(guī)的失信行為、信用評級依據(jù)事實以法院判決或行政處罰決定認(rèn)定事實為準(zhǔn)，鼓勵醫(yī)藥企業(yè)采取切實措施主動修復(fù)信用。	天津市醫(yī)藥采購應(yīng)用平臺、京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購平臺，未公開披露
3	江蘇	《江蘇省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局<關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度指導(dǎo)意見>的通知》	建立省醫(yī)藥價格和招采信用評價工作小組，在省醫(yī)療保障局指導(dǎo)監(jiān)督下，負(fù)責(zé)全省醫(yī)藥價格和招采信用評價工作，強調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行信用評價制度，要求自2021年1月1日起，省平臺注冊企業(yè)均進行主動誠信承諾，全省統(tǒng)一建立醫(yī)藥價格和招采信用失信信息庫，通過企業(yè)報告和省平臺信息記錄等方式采集失信信息；鼓勵醫(yī)藥企業(yè)修復(fù)信用。	江蘇省醫(yī)療保障局藥品醫(yī)用耗材陽光采購服務(wù)網(wǎng)僅2023年12月披露信用評價結(jié)果，包括徐州凱德醫(yī)療器械有限公司（評級“嚴(yán)重”），含事實來源、評級結(jié)果、擬處置措施
4	浙江	A.浙江省藥械采購中心關(guān)于印發(fā)《浙江省醫(yī)藥價格和招采信用評價制度（試行）》的通知 B.浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《浙江省醫(yī)療保障信用管理辦法》的通知	A.《醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單》由國家醫(yī)療保障局制定并動態(tài)調(diào)整，省藥械采購中心結(jié)合工作實際向國家醫(yī)療保障局提出修訂目錄清單的意見建議，省藥械采購中心負(fù)責(zé)全省醫(yī)藥價格和招采失信信息采集、信用評價等工作；其他與《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》一致。 B.與《浙江省醫(yī)療保障信用管理辦法》相輔相成，就包括參與藥械集中采購的醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店、參保單位、醫(yī)師、護士、藥師、參保人員在內(nèi)的機構(gòu)和個人均納入信用管理體系，包括信用信息采集、信息評價與發(fā)布、信用信息應(yīng)用、信用修復(fù)等內(nèi)容，其中，省級醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)信用評價等事項，評價機制、發(fā)布平臺、信用修復(fù)均與上述不同，但二者存在一定關(guān)聯(lián)性和可借鑒性，如規(guī)定“被認(rèn)定為失信行為之日起未滿6個月”“信用修復(fù)限期內(nèi)再發(fā)生同類失信行為”不予信用修復(fù)的規(guī)定。	浙江省藥械采購中心門戶網(wǎng)站2023年12月永久關(guān)閉，后續(xù)發(fā)布整合至浙江省醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站－浙江省藥械采購中心，無相關(guān)披露信息
5	廣東	《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》	廣東省第三方藥品電子交易平臺、廣州和深圳的采購平臺須于2020年12月底前聯(lián)合建立全省統(tǒng)一的醫(yī)藥價格和招采信用評價工作制度。由省平臺牽頭，會同廣州、深圳的采購平臺建立全省統(tǒng)一的失信信息庫，各采購平臺共享信用評級信息。各采購平臺通過實行企業(yè)報告和平臺記錄相結(jié)合的方式采集失信信息。	廣東省藥品交易中心于2024年4月8日集中披露了至今的21家評定結(jié)果，含失信等級及生效時間，除弘和制藥有限公司為“中等”外，其他均為“一般”
6	福建	《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》	福建省藥械聯(lián)合采購中心是建立并負(fù)責(zé)實施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的主體，且該規(guī)定實施后，《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<福建省醫(yī)療保障領(lǐng)域信用管理暫行辦法>的通知》（閩醫(yī)（2020）50號）有關(guān)藥械生產(chǎn)配送企業(yè)信用管理規(guī)定不再執(zhí)行，與浙江做法不同。	福建省醫(yī)療保障局至今共披露3批17家評定結(jié)果，含評級結(jié)果（均為一般）、評定時間、修復(fù)與否
7	四川	《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于實施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》	省藥招中心負(fù)責(zé)在省藥械采購平臺搭建信用評價管理專區(qū)，組織醫(yī)藥企業(yè)提交《承諾書》，建立失信信息報告記錄渠道，開展醫(yī)藥企業(yè)信用評級、分級處置失信違約行為，完善醫(yī)藥企業(yè)信用修復(fù)機制，就運用評價結(jié)果提出合理化建議；同時提出守信承諾期限（與《關(guān)于加快落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》規(guī)定一致）、失信主動報告、信用主動修復(fù)等實施要求。	四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心2022年6月披露評定結(jié)果（均為“特別嚴(yán)重”、“嚴(yán)重”），含事實來源、評級結(jié)果、致歉聲明
8	重慶	《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<重慶市醫(yī)藥價格和招采信用評價實施辦法>的通知》	重慶市醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購監(jiān)督指導(dǎo)中心實施醫(yī)藥價格和招采信用評價工作，其他與《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》《醫(yī)藥價格和招采信用評級的裁量基準(zhǔn)》一致。	未發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息披露網(wǎng)站
9	湖南	《湖南省醫(yī)保局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》	省級集中采購機構(gòu)負(fù)責(zé)開展醫(yī)藥價格和招采信用評價工作，其中，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)主動及時向省醫(yī)保平臺招采管理子系統(tǒng)報告在我省發(fā)生的失信行為信息，省集采機構(gòu)定期梳理匯總相關(guān)部門公開或共享的裁判文書、行政處罰決定文書等、省招采子系統(tǒng)日常運行中掌握醫(yī)藥企業(yè)失信行為信息并予以記錄，其他與《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》一致；該意見自2024年5月1日起執(zhí)行，有效期5年（上一版《意見》（湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號）由省醫(yī)療保障局于2020年12月25日獨立印發(fā)，2024年1月1日到期；新版《意見》改由兩個單位聯(lián)合印發(fā)，是強化主體責(zé)任、完善信用評價體系的有力體現(xiàn)。其中，省公共資源交易中心作為省級醫(yī)藥集采機構(gòu)，是醫(yī)藥價格和招采信用評價工作的實施主體，需按照來源可靠、條件明確、操作嚴(yán)密的要求實施信用評級，根據(jù)失信行為的性質(zhì)、情節(jié)、時效、影響等因素，將醫(yī)藥企業(yè)在本地招標(biāo)采購市場的失信情況進行評級處置，在信用評價的實施中起到重要作用）。	福建省醫(yī)保局自2021年8月5日至今發(fā)布4次評定結(jié)果
10	云南	《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度指導(dǎo)意見的通知》	云南省政府采購和出讓中心具體負(fù)責(zé)包括接收醫(yī)藥企業(yè)提交的書面承諾、對未按要求提交書面承諾的進行提醒并視情況報省醫(yī)療保障局審核后暫停直至撤銷其掛網(wǎng)資格、每季度末在省藥品集中采購平臺公布本季度信用評定結(jié)果等，醫(yī)藥企業(yè)失信行為自被確認(rèn)起超過5年以及相關(guān)司法判決、行政處罰決定被依法撤銷或改變的，保留記錄但不再計入信用評級范圍，該意見與《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》“7.1.1 失信行為時間超過3年的，失信信息保留但不再作為信用評級所依據(jù)的事實”存在差異。	云南省政府采購和出讓中心網(wǎng)站只披露領(lǐng)取失信企業(yè)信用擬評級通知，未公開披露評定等級、原因等
11	安徽	《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》	省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心建立并實施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，加強與法院、稅務(wù)、市場監(jiān)管等部門的信息互通，對醫(yī)藥企業(yè)在定價、投標(biāo)、履約、營銷等過程中發(fā)生的醫(yī)藥商業(yè)賄賂、涉稅違法、實施壟斷行為、不正當(dāng)價格行為、擾亂集中采購秩序、惡意違反合同約定等失信行為，做好采集記錄、評級處置等工作，其他與《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》等國家政策一致并強調(diào)提交承諾時點。	安徽省醫(yī)藥集中采購平臺僅披露2023年9月評定“嚴(yán)重”以上結(jié)果
12	甘肅	《甘肅省醫(yī)保局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》	省級藥品采購機構(gòu)建立并實施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，甘肅省醫(yī)藥價格和招采信用評價制度實行清單管理，依據(jù)國家醫(yī)保局制定公布的《醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單》進行管理并動態(tài)調(diào)整，不自行增補醫(yī)藥價格和招采失信事項，可結(jié)合工作實際向國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心提出意見建議；對《甘肅省醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單（2020版）》中第5、6、7項可與《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》（2016年實施，有效期5年）相銜接。自建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度之日起，通過甘肅省公共資源交易網(wǎng)“藥品和醫(yī)用耗材”欄目和甘肅省官網(wǎng)“藥品招標(biāo)采購”欄目，發(fā)布醫(yī)藥價格和招采信用評價工作的所有公告、通知、信息。	甘肅省公共資源交易中心僅披露2024年1季度評定結(jié)果，但無事實來源及其他
13	貴州	《貴州省醫(yī)療保障局、貴州省公共資源交易中心關(guān)于做好貴州省醫(yī)藥價格和招采信用評價工作的通知》	省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)制定醫(yī)藥價格和招采信用評價政策，統(tǒng)籌全省藥械集中采購信用評價管理工作；省公共資源交易中心負(fù)責(zé)具體實施醫(yī)藥價格和招采信用評價管理工作。其他與《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》一致。	貴州省醫(yī)藥集中采購平臺自2023年1月至今發(fā)布4次評定結(jié)果，包括9家評定、1家（合肥久聯(lián)制藥有限公司）預(yù)通知后發(fā)布致歉公告
14	西藏	《西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于實施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》	依托自治區(qū)藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺建立守信承諾、信用評級、分級處置、信用修復(fù)等評價機制，自治區(qū)藥品采購服務(wù)管理中心負(fù)責(zé)具體實施和管理工作，其他均為概括性規(guī)定，與《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》等一致。	未發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息披露網(wǎng)站
15	河南	《河南省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》	省公共資源交易中心是建立并實施我省醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的主體。其他與《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》等一致。	網(wǎng)站未公開披露
16	廣西	《廣西壯族自治區(qū)公共資源交易中心關(guān)于貫徹執(zhí)行醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的通知》	自治區(qū)公共資源交易中心是建立并實施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的主體。其他與《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》等一致。	廣西壯族自治區(qū)公共資源交易中心至今公布8期評定結(jié)果，含評級結(jié)果及其他企業(yè)信用修復(fù)情況
17	吉林	《關(guān)于開展吉林省醫(yī)藥價格和招采信用評價工作的通知》	省公共資源交易中心是建立并實施我省醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的主體。其他與《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》等一致。	網(wǎng)站未公開披露
18	河北	《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》	省醫(yī)用藥品器械集中采購中心是建立并實施我省醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的主體。其他與《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》等一致。	河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心至今公布3批評定結(jié)果

由上表可知：

1. 制度層面，各省級或直轄市地區(qū)與國家政策基本一致，但存在個別差異，如浙江、福建結(jié)合當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)、政策予以施行，湖南設(shè)置了意見有效期，浙江、甘肅明確根據(jù)工作實際對失信清單提出建議，云南則對失信行為自動修復(fù)范圍作出了有別于國家政策的規(guī)定，規(guī)定“醫(yī)藥企業(yè)失信行為自被確認(rèn)起超過5年以及相關(guān)司法判決、行政處罰決定被依法撤銷或改變的，保留記錄但不再計入信用評級范圍”而非“失信行為時間超過3年的，失信信息保留但不再作為信用評級所依據(jù)的事實”。

2. 實施層面，各地在信用評價信息披露時存在較大差異，如北京、天津、重慶、西藏、河南、吉林未公開披露信息，已披露的內(nèi)容也不盡相同，如云南只披露領(lǐng)取失信企業(yè)信用擬評級通知、廣西還披露信用修復(fù)情況等信息。2023年11月《關(guān)于加強和改進醫(yī)藥價格和招采信用評價工作的通知》發(fā)布后，各地信息披露情況有所增加但并無顯著變化，因此暫無法全面了解地方信用評價的失信行為、分級處置及信用修復(fù)情況，僅結(jié)合各省的處置結(jié)果以期管中窺豹。